endometria screening rakoviny (pdqâ®): screening [] -significance

Epidemiologie rakoviny endometria

Karcinom děložního čípku je čtvrtou nejčastější rakovinou u žen na celém světě, a má čtvrtý nejvyšší úmrtnost rakoviny u žen. [1] Většina případů rakoviny děložního čípku je možné předejít rutinní screening a léčbu prekancerózních lézí. Výsledkem je, že většina z případů rakoviny děložního čípku je diagnostikována u žen, které žijí v oblastech s nedostatečnou screeningových protokolů; Incidence a Mortalit; Odhaduje se nové případy a úmrtí z děložního čípku (děložního čípku) rakoviny ve Spojených státech …

Endometriální rakovina je nejobvyklejší invazivní gynekologické rakoviny u amerických žen, se odhaduje 52,630 nových očekává, že se vyskytují v roce 2014 případů a odhaduje se, 8,590 žen se očekává, že umírají na choroby. [1] Rakovina endometria je v první řadě onemocnění u postmenopauzálních žen s průměrný věk v době stanovení diagnózy 60 let. [2] upraveném podle věku výskyt rakoviny endometria ve Spojených státech poklesla od roku 1975, s přechodným zvýšením výskytu vyskytující se v letech 1973 až 1978, která byla spojena s estrogenové terapie, také známý jako hormon zdr ; [3] nebylo spojeno zvýšení mortality. Od roku 2006 do roku 2010, incidence karcinomu endometria zvýšily o 1,5% ročně u žen mladších 50 let a zvýšení o 2,6% u žen 50 let a starších. Při stejném časovém rámci, endometriální úmrtnost rakoviny zvýšil o 1,5%, u žen mladších než 50 let, a zůstal stabilní u žen 50 let a starších. [1] Většina případů endometriální rakoviny je diagnostikováno, protože příznaky, které jsou však “brzy “vysoká míra přežití jevištní a mají.

Rizikové faktory

Estrogenová terapie bez odporu od progesteronu terapie je příčinou rakoviny endometria u žen s intaktní dělohou. Nicméně, ženy, které užívají kombinovanou estrogen-progesteronu terapie (hormonální terapie), vykazují podobné riziko pro ženy, které neberou postmenopauzální hormonální terapie. [4, 5, 6, 7, 8] Tamoxifen terapie je také příčinou rakoviny endometria. Výsledky z Národního chirurgické adjuvantní prsu a P-1 studie Bowel Project, hlásí zdvojnásobení rizika rakoviny endometria v souvislosti s roční sazbou 2,30 na 1000 žen užívajících tamoxifen v porovnání s 0,91 na 1000 žen dostávající placebo, zvýšenému riziku byla pozorována především u žen po menopauze. [9]

Kromě zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria, který je pozorován u žen, které užívají unopposed estrogeny nebo tamoxifen, řada dalších rizikových faktorů, které byly identifikovány, a nejvíce se zdají být v souvislosti s estrogenní účinky. Mezi tyto faktory patří obezita, dieta s vysokým obsahem tuků, a reprodukční faktory, jako je nulliparity, syndrom polycystických vaječníků, časné a pozdní první menstruace, menopauza. Dědičná nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC) syndrom je spojeno s výrazně zvýšeným rizikem rakoviny endometria ve srovnání s ženami v obecné populaci. Mezi ženami, které jsou HNPCC dopravců, jejichž odhadovaná kumulativní výskyt rakoviny endometria pohybuje v rozmezí od 20% do 60% ve věku 70 let (viz Souhrn PDQ na genetice kolorektálního karcinomu pro více informací). [10, 11, 12] Tento riziko Zdá se, že mírně lišit na základě zárodečné mutatio; Pro MLH1 nosičů je celoživotní riziko ve věku 70 let je 25%, zatímco MSH2 mutace dopravci mají 35% až 40% celoživotní riziko vzniku rakoviny endometria podle věku 70 let. Průměrný věk v době diagnózy pro MLH1 nebo MSH2 nosičů je 47 let ve srovnání s 60 let pro noninherited forem rakoviny endometria. [13] Prognóza a přežití jsou podobné mezi HNPCC související a noninherited forem rakoviny endometria. [14]